В первые часы своего президентства Дональд Трамп нацелился на Закон о доступном медицинском обслуживании, издав распоряжение о «минимизации экономического бремени» закона и вновь заявив о предвыборном обещании аннулировать Obamacare.
Влияние исполнительного приказа на Obamacare
Но, по словам эксперта по медицинскому страхованию Артура Такчино, исполнительный приказ в краткосрочной перспективе практически не окажет практического влияния на ваш малый бизнес.
$config[code] not found«В ближайшем будущем он действительно ничего не сделает», - сказал Такчино, директор по инновациям SyncStream Solutions, консалтинговой страховой компании.
«Я думаю, что ключевой частью этого с юридической точки зрения является то, что он не создает регулирования или закона», - сказал Такчино, который также является юристом и доцентом медицинского страхования в Американском колледже финансовых услуг в Брин-Мауре. Па.
«Предприятиям действительно необходимо продолжать то, что они делают, с точки зрения соблюдения Закона о доступном медицинском обслуживании».
В исполнительном указе содержится призыв к новому министру здравоохранения и социальных служб и другим руководителям федеральных агентств внедрять новую политику в отношении внедрения и применения Obamacare, например, указав:
«В максимальной степени, разрешенной законом, министр здравоохранения и социальных служб (Секретарь) и руководители всех других исполнительных департаментов и учреждений (агентств), наделенные полномочиями и обязанностями в соответствии с Законом, должны использовать все имеющиеся у них полномочия и свободу действий, позволяющие им отказаться отсрочить, предоставить освобождение или задержать выполнение любого положения или требования Закона, которое наложит фискальное бремя на любое государство, или расходы, пошлины, налоги, штрафы или регулятивное бремя на отдельных лиц, семьи, медицинских работников, страховщиков здоровья пациентов, получателей медицинских услуг, покупателей медицинской страховки или производителей медицинских устройств, продуктов или лекарств ».
Но даже новые административные приказы, изданные этими руководителями агентства - предположительно, представитель США Том Прайс (R-Ga) и генеральный директор ресторана быстрого питания Эндрю Пуздер, неподтвержденный выбор Трампа для секретарей HHS и лейбористов, - не могут быть выполнены немедленно, сказал Такчино.
Агентства должны следовать Закону об административных процедурах, который требует, чтобы агентства представили новые политики для публичного рассмотрения и комментирования до окончательной реализации. По словам Такчино, в части анализа политики в отношении отдельных мандатов Obamacare потребовалось более года, чтобы пройти этот пересмотр и отменить, что может занять столько же времени.
«Во многих отношениях я действительно считаю (распоряжение Трампа исполнительным директором) скорее церемониальной вещью», - сказал он. «Это было главное предвыборное обещание на протяжении всего процесса выдвижения. Очевидно, он хочет продолжить и сказать: «Я сделал то, что, как я сказал, я собирался сделать в первый день». С его точки зрения, он думает, что он сделал это, но с практической точки зрения это на самом деле мало что дает. «.
Тем не менее, владельцы малого бизнеса должны знать, что изменения в конечном итоге грядут.
«Прямо сейчас мы все еще находимся в периоде неопределенности относительно того, какими будут эти изменения», - сказал Такчино. «Если у вас есть советник, связанный с этим - агент, брокер или CPA, - убедитесь, что они следят за тем, что происходит, чтобы вы могли продолжать соблюдать любое новое правило, которое в конечном итоге вытекает из этих изменений».
На данный момент частные лица и владельцы бизнеса должны знать, что ACA остается законом.
Например, фрилансеры остаются под индивидуальным мандатом. В то же время, они также имеют право на федеральные субсидии для покупки медицинского страхования, и эти субсидии могут оставаться в силе в течение еще одного года или более, сказал Такчино.
«Если бы я был внештатным репортером или работником, я бы хотел быть зачисленным, в то время как есть субсидии, как можно скорее», - сказал он. «Дело не в том, что исполнительный приказ отнимает его, а во всех смыслах и целях, все действия, которые предпринимаются, будь то через исполнительный приказ или через Конгресс, ведут к избавлению от субсидий или, по крайней мере, к избавлению от них. индивидуальный мандат и, следовательно, избавиться от субсидий ".
Владельцы малого бизнеса, которые отказались от предоставления медицинского страхования, чтобы позволить отдельным сотрудникам получать федеральные субсидии, возможно, захотят пересмотреть свой подход, если закон будет изменен.
«Им действительно нужно обратить внимание на то, что произойдет дальше, если они считают, что для их сотрудников важно получать льготы», - сказал Такчино. «После того, как новый план будет введен в действие, им придется взвесить свои варианты и посмотреть, можно ли им приобрести покрытие медицинского обслуживания».
С другой стороны, если изменение закона предоставляет физическим лицам возможность получить налоговые льготы для приобретения собственной медицинской страховки, для работодателя может иметь смысл избегать покупки полиса компании.
Если у вас есть политика компании, сказал Такчино, важно отметить, что льготы, приобретенные в годовом контракте, не могут быть изменены в этом году, даже если Obamacare будет аннулирован и заменен немедленно.
«Если вы только что продлили договор страхования, они не будут его менять, пока он не истечет. Допустим, что то, что заменяет план, может убрать такие вещи, как запрет (не охватывающий) ранее существовавших условий. Это останется в силе.
«В следующем году может быть иначе, когда придет время обновить ваш страховой полис, но даже если сегодня вступит в силу законопроект о замене, эти договоры страхования будут заключены на год».
Что бы ни случилось с федеральными правилами медицинского страхования, Такчино сказал, что в ближайшее время цены на страховые взносы не упадут.
«Заблуждение … в том, что по некоторым причинам люди думают, что Закон о доступном медицинском обслуживании - это то, что создавало высокие страховые взносы. Реальность такова, что существует множество исследований - вы можете найти их в Фонде семьи Кайзер - что медицинские страховые взносы увеличивались в течение нескольких лет до принятия Закона о доступном медицинском обслуживании ».
Фактически, по его словам, Obamacare замедлила темпы роста премий.
$config[code] not found«Я думаю, что премии будут продолжать расти для людей», сказал Такчино. «Независимо от того, что замена, будет очень трудно дать обещание, что премии не будут расти или будут снижаться. Во всяком случае, они останутся прежними или увеличатся ».
Фото Трампа через Shutterstock
1
