Принимая во внимание общенациональную популярность медицинского каннабиса на рекордно высоком уровне, значительное большинство врачей по-прежнему не хотят сертифицировать пациентов. Слишком часто тем, кто страдает тяжелыми и хроническими заболеваниями, отказывают в сертификации из их сети лечащих врачей.
Возникает вопрос: почему многие врачи воздерживаются от изучения медицинской каннабиса в качестве варианта лечения? Почему некоторые больницы и практические группы прямо запрещают своим пациентам проводить сертификацию пациентов? Почему мы не достигли критической массы поддержки?
$config[code] not foundПочему врачи не прописывают медицинскую марихуану
Проще говоря, три основных вопроса мешают врачу «купить».
Потенциальное допущение риска
Врачи обеспокоены тем, что сертификация пациентов с медицинской каннабисом представляет опасность для их лицензии на контролируемое вещество, обычно называемой номером DEA (или Агентства по борьбе с наркотиками). Поскольку каннабис является контролируемым веществом Списка I, запрещенным на федеральном уровне, некоторые утверждают, что сертификация пациентов по лицензии, выданной и регулируемой федеральным агентством, является проблематичной. В качестве дополнительного беспокойства практикующие специалисты задаются вопросом, сделают ли сертификации каннабиса их более восприимчивыми к аудиту, побуждая Государственный медицинский совет или министерство здравоохранения, возможно, стать более подозрительными в отношении их объема практики и, следовательно, как это может повлиять на их отношения. со страховыми компаниями.
Кроме того, врачи опасаются, что пациенты могут не использовать каннабис ответственно, если они будут водить его в состоянии алкогольного опьянения или неправильно хранить продукт каннабиса, что может привести к утечке или употреблению несовершеннолетними. Некоторые штаты стремились ограничить и предупредить эти проблемы ответственности, т. Е. Путем включения положений, в которых врач просто подтверждает, что у пациента имеется квалифицирующее состояние и что потенциальные выгоды от употребления каннабиса перевешивают риски. Тем не менее, это может мало чем помочь тем более консервативным врачам, которые занимают общую позицию невмешательства в так называемую «более рискованную» или исследовательскую деятельность.
Кроме того, допустимость страховых возмещений для консультаций с врачами, связанными с каннабисом, в лучшем случае серая. Как поставщик может подать заявку на «консультационный визит», при котором рекомендуется не одобренный FDA, запрещенный препарат? Это осложняется тем фактом, что многие пациенты с серьезными заболеваниями, имеющие право на медицинскую каннабис, застрахованы в рамках финансируемых государством программ, таких как Medicaid, которые частично субсидируются федеральными долларами.
Путаница и беспокойство о процессе сертификации
Врачи могут быть незнакомы с правилами программы своего государства. Существует путаница в отношении разрешения на сертификацию пациентов (так как в некоторых штатах медицинская программа по обучению каннабису может быть обязательным условием), предоставления дополнительной медицинской информации о пациенте и срока оказания медицинской помощи, необходимого для действительных «добросовестных» отношений пациент / врач. Некоторые врачи придерживаются апокрифического убеждения, что они не могут юридически сертифицировать, и пациенты должны обратиться к специализированному «врачу по марихуане».
Медицинская сертификация каннабиса во многих отношениях противоречит общепринятым рекомендациям по назначению лекарств. В сертификации каннабиса не хватает специфичности в отношении дозировки, типов продуктов и методов введения. Например, гастроэнтеролог, назначающий кортикостероиды для лечения болезни Крона, может назначить 10-дневный запас пероральных препаратов и назначить последующее наблюдение для наблюдения за прогрессом пациента. Для сравнения, сертификация медицинской карты каннабиса, как правило, дает пациенту полный год доступа к цветам для курения, маслам для вейпинга, съедобным для употребления и темам для нанесения на кожу. Отсутствие у врачей контроля над специфичностью лекарств вызывает незнакомство и беспокойство.
Ограниченная и пятнистая информация
Эмпирические доказательства эффективности медицинской каннабиса, собранные в результате исследований, проводимых в США, ограничены и не точны из-за его федерально незаконного статуса. Врачи часто получают информацию о каннабисе неформальным и случайным образом - например, с помощью сообщений пациентов о потреблении на черном рынке, сенсационной журналистской журналистики или взаимодействий с другими поставщиками медицинских услуг. Хотя некоторые врачи могут проводить собственные исследования, большинство из них чувствуют себя плохо информированными.
Это резко контрастирует с фармацевтическим миром, где настоящие кадры представителей лекарств тщательно подбирают практикующих по территориям и специальностям, обеспечивая всестороннее образование по их продуктовой линейке. В этих статьях приводятся научные исследования, подчеркиваются улучшения продукта, приводятся сравнительные данные о препаратах и обсуждаются общие побочные эффекты. Они доставляют образцы продукции и купонные книжки практикующим, чтобы стимулировать спрос на сценарии.
В мире каннабиса лицензированные диспансеры, переработчики и культиваторы - это стартапы, которым не хватает глубоких карманов Big Pharma. Более того, нормативные ограничения на рекламу ограничивают содержание сообщений и разрешенные каналы распространения. Как и следовало ожидать, образцы продукции (распространяемые лицом, не являющимся диспансером) прямо запрещены законом. Так, например, врач не может предложить пациенту грамм вишневого куша для лечения его непрерывных мышечных спазмов.
Короче говоря, это основание для сомнений в отношении сертификации пациентов с медицинской каннабисом обусловлено ответственностью, информационными и нормативными проблемами. Распаковка этих возражений является полезным занятием, особенно для законодателей, которые разрабатывают реформу каннабиса.
Шесть недель назад двухпартийные представители федерации собрались вместе, чтобы учредить первый в истории Конгресс по борьбе с коноплей в Конгрессе. Я надеюсь, что инициативы, выдвинутые этим Совещанием, предоставят один путь для смягчения озабоченности врачей, что приведет к увеличению поддержки и дальнейшему развитию движения за медицинскую каннабис.
Медицинская марихуана Фото через Shutterstock
2 комментария ▼
