Сестринский диагноз, цели и вмешательства являются важными частями плана сестринского ухода. План ухода за больными обобщает уход, который пациент получит от медсестры. Он отражает процесс сестринского дела, включающий пять этапов: оценка, сестринский диагноз, планирование, внедрение и оценка. Цели и мероприятия определены на этапе планирования. Несмотря на то, что процесс ухода указан поэтапно, он является циклическим и непрерывным.
$config[code] not foundСформируйте сестринский диагноз. Сестринский диагноз - это заявление о пациенте, основанное на реальной проблеме или риске. Однако это не медицинский диагноз. Сестринский диагноз связывает реакцию пациента на болезнь. Примерами медсестринского диагноза являются: «При риске нарушения целостности кожи, связанного с (R / T) ограниченной подвижностью», «R / T химиотерапия тошноты R» и «острая боль при недосыпании R / T». Запишите их в план ухода.
Расставьте приоритеты при сестринском диагнозе. Сестринские диагнозы расставлены по приоритетам в соответствии с уровнем важности. Оцените каждый из них следующим образом: самый высокий, средний, самый низкий. Самые высокие приоритеты связаны с проблемами дыхания и дыхательных путей, системы кровообращения и температуры тела. Приоритеты более низкого уровня могут быть отложены до тех пор, пока не будут рассмотрены все остальные. Это не насущные нужды. Приоритеты более низкого уровня могут быть делегированы. Приоритеты также могут быть ранжированы с использованием чисел, где «1» является высшим приоритетом.
Установите ожидаемые результаты для пациента. Запишите ожидаемый результат для каждого медсестринского диагноза. Примерами являются: «Пациент будет ежедневно посещать физиотерапию», «Пациент сообщит об обезболивании невербально с помощью шкалы боли», «Пациент будет свободен от инфекции». Каждый результат должен быть ориентирован на пациента и иметь целевую дату для завершения.
Развейте свои вмешательства ухода. Сестринские вмешательства - это то, что вы планируете сделать для пациента, чтобы помочь ему достичь ожидаемых результатов. Примерами медсестринских вмешательств являются: «Всасывание пациента каждые 2-4 часа при необходимости», «Назначение антигипертензивных препаратов в соответствии с назначением» и «Помощь в повседневной жизни». Напишите медсестринское вмешательство рядом с каждой целью, указанной в плане.
