Ландшафт здравоохранения может быть запутанным. Правила и положения кажутся бесконечно меняющимися, и сложно отслеживать движущиеся части. Но с микро точки зрения здравоохранение не должно быть таким сложным. Ваши сотрудники знают, что их страховые планы делают для них, так что это действительно все, что им нужно знать - верно?
Может быть. За исключением того, что ваши сотрудники могут не знать о своих предложениях по льготам, потому что они не знакомы с условиями медицинского страхования и жаргоном.
$config[code] not foundПочти три четверти (74 процента) работников «иногда или никогда» понимают все, что покрывается их страховым полисом сегодня. В связи с растущей тенденцией в сфере здравоохранения, ориентированной на потребителя, это вызывает особую тревогу, поскольку от сотрудников ожидается, что они выберут более практичный подход к выбору возможностей для здоровья.
Несмотря на то, что это небольшой шаг, вы можете начать помогать своим сотрудникам, обучая их основным, но необходимым условиям медицинского страхования. Знание жаргона имеет решающее значение, особенно во время сезона открытой регистрации, чтобы читать литературу, понимать доступные варианты пособий и принимать обоснованные решения о медицинском страховании.
Ниже приведены несколько основных терминов, которые следует учить своим сотрудникам.
Условия медицинского страхования, которые должны знать сотрудники
подлежащий вычету
Сумма, причитающаяся за покрываемые медицинские услуги до того, как план медицинского страхования начинает платить. Например, если франшиза плана составляет 1000 долларов США, план не будет ничего платить, пока страхователь не заплатит 1000 долларов США за покрываемые медицинские услуги, подлежащие франшизе.
Франшиза может не распространяться на все услуги.
Сострахование
Процент, выплачиваемый за каждую предоставленную медицинскую помощь. Сострахование выплачивается сверх любой франшизы.
Например, допустим, работодатель предлагает план медицинского страхования 80/20, а разрешенная сумма для посещения офиса составляет 100 долларов. После того, как страхователь выполнил франшизу, совместный страховой взнос в размере 20 процентов составит 20 долларов. Медицинская страховка или план оплачивает оставшуюся сумму.
доплаты
Фиксированная сумма, например 15 долларов США, выплачивается за покрытую медицинскую помощь, как правило, причитающуюся во время службы. Сумма может варьироваться в зависимости от типа покрываемой медицинской помощи.
Немедицинские расходы
При столкновении с серьезным несчастным случаем или заболеванием существуют различные немедицинские расходы, связанные с пребыванием в больнице или восстановительным периодом, включая:
- Уход за ребенком
- Транспорт
- Снижение оплаты труда на дому (из-за отсутствия работы)
Эти расходы могут быстро накапливаться, внося свой вклад в общую стоимость лечения из-за болезни или травмы.
Дополнительное страхование
Дополнительное страхование, иногда называемое добровольным страхованием, - это страхование, которое может быть дополнительным или дополнительным к основному медицинскому страхованию. Примеры включают в себя:
- инвалидность
- зубоврачебный
- Больничное возмещение
- Критических заболеваний
Просто назвать несколько. Это может помочь оплатить услуги и личные расходы, которые не покрываются основными медицинскими работниками. Полисы провайдера могут выплачивать денежные пособия, позволяя страхователю направлять деньги на расходы, возникшие в результате неожиданного заболевания или травмы.
Пределы или исключения
Работники должны обращать внимание на услуги, не включенные в их план, а также на любые ограничения или исключения.
Ограничения, связанные с количеством пополнений для определенных лекарств, количеством посещений определенных специалистов или количеством дней, покрываемых за определенные льготы, могут означать неожиданные расходы из своего кармана.
Травмированная фотография через Shutterstock
2 комментария ▼
