Аудиторы медицинских карт проверяют закодированные медицинские карты и подтверждающие документы, чтобы обеспечить точность и эффективность. Этот процесс помогает предотвратить и выявить мошенничество, переплаты, потенциальные проблемы с соблюдением нормативных требований и проведение расследований регулирующими органами. Аудиторы медицинских карт обычно работают в организациях здравоохранения, хотя некоторые могут работать в государственных учреждениях.
Требуемые навыки и знания
Аудиторы медицинских карт должны быть экспертами по системам медицинского кодирования, таким как действующая процедурная терминология и системы Международной классификации болезней, а также процедурам выставления счетов и возмещения расходов на медицинское обслуживание. Вы должны быть внимательны к деталям, чтобы определить технические проблемы с этими сложными кодами. Вы должны обладать отличными письменными навыками общения, чтобы передавать проблемы руководству, консультировать по новым или обновленным процедурам, предотвращать будущие проблемы с медицинскими картами и составлять отчеты по результатам ваших проверок. Вам также необходимо углубленное знание законов и нормативных актов, касающихся медицинских карт.
$config[code] not foundАудиторские обязанности
Как аудитор медицинской документации, вы проводите большую часть своего времени, проводя исследования и анализ. Сначала вы собираете группу медицинских карт для проверки. Спецификации этой группы образцов могут варьироваться в зависимости от цели вашего аудита. Например, аудит может потребоваться после того, как клиенты жалуются на то, что их страховщики не получили надлежащую документацию для санкционирования оплаты анализов крови. В этом случае ваша выборка будет включать пациентов, которые сдали анализы крови в течение соответствующего периода времени. После определения образца вы просматриваете медицинские записи и подтверждающую документацию и беседуете с сотрудниками, которые занимаются оказанием медицинской помощи, чтобы определить точность и определить причину неправильного использования медицинских карт.
Видео дня
Принесено вам Саженцем Принесено вам СаженцемСоблюдение и консультирование
На должности по аудиту медицинских карт вы несете ответственность за обеспечение соответствия персонала и политик медицинской организации нормативным требованиям и за сохранение конфиденциальности медицинских записей организации. От вас может потребоваться обучить медицинский персонал или персонал, занимающийся кодированием, чтобы понимать и применять правила, законы и правила кодирования и выставления счетов. Вы также можете посоветовать руководству разработать более эффективные политики и процедуры и общаться со сторонними плательщиками, включая страховые компании и государственные плательщики, по вопросам медицинского кодирования или выставления счетов. Аудиторы медицинских карт должны посещать учебные мероприятия, чтобы быть в курсе нормативных актов и последних изменений в системах кодирования.
Идеальная история аудитора медицинской документации
Вам нужен как минимум сертификат или ученая степень по информационным технологиям в области здравоохранения, чтобы работать в качестве аудитора медицинских карт, хотя некоторые работодатели предпочитают кандидатов со степенью бакалавра. Эти программы обеспечивают обучение по медицинской терминологии, системам кодирования, нормативным требованиям и возмещению расходов на здравоохранение. После окончания обучения вы должны получить опыт работы в качестве медицинского специалиста или специалиста по медицинской информации, прежде чем перейти на должность аудитора. После того, как вы войдете в поле, вы можете подтвердить свой опыт, сдав экзамен на сертифицированного профессионального медицинского аудитора. Для этого экзамена не существует строгих требований к образованию или опыту, но Американская академия профессиональных кодеров рекомендует вам иметь степень доцента и два года опыта работы в области медицинского аудита, прежде чем пытаться сдать экзамен.
Информация о зарплате за 2016 год для медицинских карт и специалистов по медицинской информации
Согласно данным Бюро статистики труда США, медицинские работники, занимающиеся медицинскими картами и медицинской информацией, в 2016 году получали среднюю ежегодную зарплату в размере 38 040 долл. США. С другой стороны, медицинские работники и специалисты по медицинской информации заработали зарплату 25-го процентиля в размере 29 940 долларов, то есть 75 процентов заработали больше этой суммы. Зарплата 75-го процентиля составляет 49 770 долларов, что означает, что 25 процентов зарабатывают больше. В 2016 году в США было занято 206 300 человек в качестве медицинских карт и специалистов по медицинской информации.
