Хильдегард Пеплау впервые опубликовал свою теорию о психодинамический уход в 1952 году, которая фокусируется на терапевтических отношениях, которые развиваются со временем между клиентом и медсестрой. Пеплау видела в качестве первой цели медсестры понимание ее собственного поведения в межличностном процессе, который часто рассматривает «уход за больными» как любой деятельность, которая может повлиять на благополучие пациента. Несмотря на то, что эти концептуальные идеи рано стали встречать сопротивление, их успешное применение у психиатрических пациентов постепенно завоевало их легитимность, особенно в мире сестринского дела в области психического здоровья.
$config[code] not foundОсновные понятия
Пеплау определял заботу о пациенте как «человеческие отношения между больным человеком и медсестрой, специально обученной распознавать и реагировать на потребность в помощи». Основная цель медсестрыговорит Пеплау, должно помочь больному человеку определить его предполагаемые трудности, а затем использовать принципы человеческих отношений для их разрешения. Процесс заживления проходит через четыре этапа и основывается на представлении о том, что медсестра и пациент имеют общую цель, которая в итоге сделает обе стороны более осведомленными и зрелыми. Это, естественно, требует значимого взаимодействия между пациентом и медсестрой, и, следовательно, оказалось неэффективным для бессознательных, бессвязных или сильно отстраненных пациентов.
Шесть отличных ролей
Пеплау считал, что медсестра должна одновременно выполнять шесть основных и разных ролей. Во-первых, это незнакомец предлагая принятие и доверие, как он бы никому, с кем он только что встретился. Второй это учитель кто может поделиться знаниями, а третий Консультант кто может дать конкретные ответы на вопросы. Четвертая роль суррогат - кто-то, кто может заменить ключевую фигуру в жизни пациента, например, родной брат или родитель. Пятый это консультант кто может продвигать идеи, ведущие к здоровью и благополучию, в то время как шестой лидер кто может обеспечить направление в процессе исцеления. Пеплау также видела, что она принимает вспомогательные роли, такие как агент по безопасности, посредник, администратор, исследователь, наблюдатель и технический эксперт.
Видео дня
Принесено вам Саженцем Принесено вам СаженцемЧетыре этапа отношений медсестры и пациента
Пеплау определил четыре последовательные фазы, которые являются основными для терапевтических отношений медсестры и пациента. Первый ориентация где клиент встречает медсестру как незнакомца и ищет помощи. Медсестра отвечает, отвечая на вопросы и предоставляя информацию о процессе лечения. Второй удостоверение личности где медсестра начинает оказывать профессиональную помощь клиенту. На этом этапе клиент открывается и, в свою очередь, начинает чувствовать себя сильнее; восприятие беспомощности исчезает. Третий этап эксплуатация где пациент полностью использует многие роли медсестры и становится неотъемлемой частью своего собственного выздоровления. Последний этап разрешающая способность когда пациент больше не зависит от медсестры; в этот момент обе стороны прекращают отношения.
Четыре уровня тревоги
Пеплау выявил несколько уровней тревоги у людей, которые могут искать терапевтические отношения с медсестрой. Легкое беспокойство создает состояние обостренных чувств и острого осознания, которое помогает в решении проблем и изучении более позитивного поведения. Умеренная тревога уменьшает поле восприятия пациента, так что решение проблем и изменение поведения становятся возможными только при внешней помощи. Сильное беспокойство включает в себя чувство крайнего страха или страха, который устраняет способность пациента сосредоточиться на любой задаче. Этот тип тревоги может также проявляться физически через чрезмерное потоотделение, боли в груди и учащенное сердцебиение. Тревога паники полностью изнурительный и может включать галлюцинации, бред, физическую неподвижность и иррациональное мышление.
