Следователь по больничному уходу - это профессионал, который определяет право претендентов на программы медицинской помощи и способность пациента или его ближайших родственников оплачивать счета за медицинское обслуживание, обрабатывает информацию о страховке из отделов источников и предотвращает мошенничество в сфере здравоохранения. Чтобы стать следователем в больничном учреждении, вам необходимо получить степень бакалавра, предпочтительно в области медицины или сестринского дела, и выполнить требования по лицензированию, действующие в штате.
$config[code] not foundОпределение права
Лицам, которые хотят подать заявление на получение медицинской помощи, может потребоваться соответствие определенным федеральным требованиям и требованиям штата. Исследователь по оказанию медицинской помощи проводит собеседование с кандидатами для проверки таких вопросов, как личность, возраст, размер семьи и доход. Например, если человек с инвалидностью хочет подать заявление на получение Medicaid, следователь больницы может проверить свои документы, удостоверяющие личность, для проверки возраста, места жительства и гражданства. Он также может анализировать финансовую информацию заявителей, включая заработную плату, социальное обеспечение, проценты и пенсию.
Помощь заявителям
Исследователь по оказанию медицинской помощи помогает пациентам успешно подавать заявки на программы медицинской помощи. Он использует свой опыт для консультирования соискателей о плюсах и минусах различных планов медицинского обслуживания и может помочь им выбрать одного из поставщиков. Иногда следователь больницы может переводить документы на язык, понятный заявителю. Например, когда человек с расстройством общения хочет подать заявку на программу медицинской помощи, следователь больницы может найти речевого специалиста, чтобы облегчить эффективное общение.
Видео дня
Принесено вам Саженцем Принесено вам СаженцемУправление платежами
В качестве следователя по больничному уходу ваша задача - управлять платежами сторонних плательщиков. Обычно это предполагает предоставление поставщикам медицинской помощи счетов-фактур, чтобы обеспечить соответствие возмещаемых средств с записями учреждения. Вы также можете предоставить сторонним плательщикам банковские счета больницы для целей оплаты. Если у пациента есть план медицинского страхования с неясными условиями, вы можете инициировать связь с поставщиками для выяснения проблемы. Это помогает защитить больницы от финансовых потерь.
Обуздание мошенничества
Мошенничество включает в себя намеренное искажение информации или обман. Несмотря на то, что внутренние аудиторы занимаются выявлением и предотвращением мошенничества, следователи в больничных учреждениях могут играть ключевую роль, учитывая, что они проводят больше времени, просматривая широкий спектр документов. Например, если вы подозреваете, что финансовые документы заявителя на получение медицинской помощи не являются подлинными, вы можете сообщить в соответствующий отдел для проверки информации. Эффективный следователь по больничной помощи обладает отличными аналитическими навыками и ориентирован на детали.
