Как написать медицинское заключение. Существует много разных видов медицинских отчетов, написанных по разным причинам. Если вы работаете в сфере здравоохранения, вы часто должны писать медицинские отчеты. Вам также может понадобиться узнать, как составить медицинское заключение, если вы ухаживаете за больным человеком дома.
Знайте, что общий тип медицинского заключения написан с использованием метода SOAP. Это означает план субъективной объективной оценки. Субъективная часть отчета рассказывает, что пациент говорит о своих симптомах своими словами. В объективной части отчета подробно описано, что вы видите и слышите, когда наблюдаете за пациентом.
$config[code] not foundОцените пациентку после наблюдения за ее проблемами и симптомами. Когда вы пишете медицинское заключение, именно здесь отмечается анализ состояния. Скажите, какие выводы можно сделать, чтобы помочь поставить диагноз. Документируйте все факты точно и кратко. Информация в отчете должна быть своевременной и конфиденциальной, чтобы в случае необходимости она могла служить юридическим документом.
Запишите часть плана медицинского заключения. План включает общее лечение, все используемые лекарства и любые другие методы лечения, связанные с уходом за пациентом.
Обратите внимание на любые проблемы, когда вы пишете медицинское заключение. Напишите дату и время рядом с каждой записью. Введите лекарства или лечение как дано. Когда вы пишете медицинское заключение, используя метод фокусировки, используйте темные чернила и пишите разборчиво. Никогда не пропускайте строки при написании медицинского заключения.
Проведите одну линию через любую ошибку, которую вы делаете, когда пишете медицинское заключение. Никогда не стирайте и не удаляйте записи. Это особенно важно по юридическим причинам. Поместите свои инициалы рядом с ошибкой.
