Краткосрочная нетрудоспособность (ЗППП), также известная как временная нетрудоспособность, является видом страхования, который заменяет часть вашего дохода, пока вы временно не можете работать. Беременность и роды, травмы, операции и серьезные заболевания - вот некоторые из условий, которые могут претендовать на выплаты по ЗППП. Подача заявления на получение пособий включает в себя информирование страховой компании о вашей инвалидности и предоставление доказательств того, что вы не можете работать.
$config[code] not foundКвалификация для краткосрочной нетрудоспособности
Чтобы получить краткосрочную нетрудоспособность по страховому полису вашего работодателя, вы должны соответствовать определенным требованиям. Они включают:
- Инвалидность не должна быть связана с работой. Если вы получили травму на работе и не можете работать из-за этого, это подпадает под компенсацию работника и является обязанностью вашего работодателя. Ваша инвалидность должна быть связана с травмой или заболеванием, которое произошло вне работы.
- Вы должны соответствовать минимальным рабочим требованиям. В зависимости от законов штата и правил политики это требование может составлять от 30 дней до шести месяцев до получения травмы.
- Возможно, вам придется соответствовать требованиям минимального заработка.
- Вы должны доказать свою нетрудоспособность медицинским осмотром или копиями своих медицинских карт.
- Вы должны иметь полис страхования по инвалидности, прежде чем инвалидность начинается. Некоторые работодатели предлагают такую политику в качестве льготы своим работникам, либо полностью оплачиваемую, либо в качестве добровольного вычета. Вы также можете приобрести свой собственный полис самостоятельно. Однако, если у вас нет политики до того, как возникнет ваша инвалидность, вы не сможете подать заявку на льготы по ЗППП / ТДИ, если вы не проживаете в штате, который предлагает такое покрытие всем сотрудникам.
Наиболее важным аспектом квалификации для кратковременной инвалидности является то, что из-за вашей травмы или болезни вы не можете работать, пока вы поправляетесь. Например, если у вас серьезная операция или вы получаете лечение от серьезного заболевания, которое требует значительного периода выздоровления, вы можете подать заявление на получение пособий. Если у вас сломана лодыжка, но вы по-прежнему можете работать с жильем, у вас меньше шансов получить пособие.
Подача заявления на получение краткосрочной нетрудоспособности
Подать заявление на получение краткосрочной выплаты по нетрудоспособности обычно означает соблюдение политики страхового перевозчика в отношении предъявления требования. Если у вас есть политика через вашего работодателя, посетите HR, чтобы приобрести соответствующие формы; в противном случае свяжитесь со своим страховым агентом или перевозчиком, чтобы получить материалы, которые вам необходимо подать.
Большинство страховщиков требуют от вас представления заявления о том, почему вы не можете работать, а также заявления работодателя, подтверждающего, что вы соответствуете требованиям для предъявления претензии. Вам также необходимо будет предоставить заключение врача, в котором будет подробно описана ваша болезнь или травма и подтверждено, что вы не можете работать. Вам может потребоваться предоставить разрешение страховой компании или ее стороннему администратору для получения информации, имеющей отношение к вашей претензии. После заполнения форм и документации вы отправляете заявку; для рассмотрения претензий обычно требуется от 7 до 10 дней.
Вы должны подать претензию, как только узнаете, что не сможете работать дольше стандартного семидневного периода ожидания ЗППП или до четырех недель до запланированной операции или родов.
Видео дня
Принесено вам Саженцем Принесено вам СаженцемЧто нужно знать
Краткосрочная нетрудоспособность призвана стать временной мерой, чтобы помочь вам сохранить определенный доход, пока вы не можете работать. Он не предназначен для замены вашей зарплаты; как правило, ваши платежи будут составлять только от 40 до 60 процентов вашего заработка и будут длиться недолго. Во время временной нетрудоспособности ваш работодатель может запросить обновленную информацию о вашем состоянии, которая может включать в себя экзамены или записи у вашего поставщика медицинских услуг, для документирования и мониторинга вашего прогресса.
Некоторые работодатели могут также потребовать, чтобы работники израсходовали свои выделенные оплачиваемые выходные или больничные дни, или часть из них, до подачи заявления на краткосрочную нетрудоспособность. Обычно это тот случай, когда работодатель финансирует покрытие инвалидности для работников. Кроме того, вы можете претендовать на выплаты STD / TDI, когда вы отдыхаете в соответствии с Законом о семейном медицинском отпуске (FMLA). FMLA предназначена для защиты вашей работы, когда вы отдыхаете, а не для обеспечения дохода, поэтому вы можете подать заявление на получение пособий, когда вы принимаете FMLA. Опять же, политика работодателя зависит от того, нужно ли вам сначала использовать свое больничное время, и как долго вы можете получать платежи по ЗППП.
Государственные краткосрочные пособия по инвалидности
Некоторые штаты - Калифорния, Нью-Йорк, Нью-Джерси и Гавайи - предлагают краткосрочные выплаты по нетрудоспособности резидентам, которые соответствуют определенным требованиям. В каждом штате есть свои правила о том, кто может претендовать на инвалидность, но обычно вы должны соответствовать требованиям для проживания и работать в течение минимального периода времени с заработком, превышающим определенный порог. Чтобы получить право на получение государственных пособий, вам необходимо подать заявление непосредственно в штат; Обычно это означает, что вы спрашиваете у своего работодателя правильное заявление, получаете сертификат краткосрочной нетрудоспособности у вашего поставщика медицинских услуг и отправляете заявление в соответствующую страховую компанию.
В некоторых штатах, например на Гавайях, ваш работодатель обязан обеспечить краткосрочное покрытие по инвалидности, поэтому ваше заявление на государственное страхование должно быть подано страховщику вашего работодателя. В Род-Айленде вы должны подать заявление непосредственно через программу страхования на случай временной нетрудоспособности в Род-Айленде. Узнайте у своего работодателя, какие варианты вам доступны и как вам нужно подать заявку.
