Понимание рынков медицинского страхования: быстрые факты

Оглавление:

Anonim

Мы говорили об этом в течение нескольких месяцев, и, наконец, это здесь. 1 октября наступил и ушел, открыв сезон регистрации, и ваши сотрудники могут официально зарегистрироваться на рынке медицинского страхования, если вы решили воспользоваться этими льготами.

Несмотря на то, что вы можете покончить с подготовительными сообщениями и охватом сотрудников, вы все еще находитесь в процессе ответов на вопросы, пока ваши сотрудники пытаются определить, хотят ли они получить покрытие через рынок. Мы готовы поспорить, у них много вопросов.

$config[code] not found

Согласно Докладу о трудовых ресурсах Aflac за 2013 год, три из четырех (76 процентов) не очень / совсем не осведомлены о федеральном рынке и рынке здравоохранения штата. Вот почему мы собрали список ключевых деталей, которые должны понять лидеры бизнеса о рынках медицинского страхования и о том, какое влияние они окажут на спонсируемые работодателем льготы в 2014 году.

Быстрые факты о рынках медицинского страхования

Торговые площадки медицинского страхования являются веб-порталом для покупки и продажи льгот

Торговые площадки медицинского страхования (также называемые биржей) - это веб-портал, на котором частные лица и предприятия могут делать покупки и покупать медицинское страхование. Два рынка, которые будут влиять на вознаграждения работникам:

  • Общественные рынки: управляются правительствами штатов и / или федеральными властями.
  • Частные рынки: управляются частными заинтересованными сторонами.

Рынок медицинского страхования открыт для малого бизнеса и частных лиц 1 октября

Покрытие Marketplace вступит в силу 1 января 2014 года.

Большинство людей могут использовать Торговую площадку медицинского страхования, действующую в своем штате, для изучения вариантов медицинского страхования, даже если у них уже есть страховка. Физические лица должны быть резидентами США, гражданами США (или присутствовать на законных основаниях) и в настоящее время не находиться в заключении.

Малые предприятия с 100 или менее эквивалентными работниками, работающими полный рабочий день, также могут использовать торговые площадки. Тем не менее, штаты могут сохранить ограничение до тех, у кого будет 50 или менее штатных сотрудников на полный рабочий день до 2016 года.

Торговые площадки частного медицинского страхования, как правило, предоставляют возможности контроля затрат для предприятий всех размеров

Частные рынки медицинского страхования предлагают варианты медицинского страхования для нескольких размеров рабочей силы. Кроме того, они могут продавать все товары и услуги, включая добровольное страхование. Многие частные рынки медицинского страхования могут помочь работодателям перейти к модели с определенными взносами, которая может помочь контролировать расходы на здравоохранение, в то же время предоставляя сотрудникам надежные варианты выплат (PDF) через определенный взнос.

Налоговые льготы доступны на рынке медицинского страхования

Частные лица или малые предприятия могут иметь право (PDF) на налоговые льготы или субсидии через государственные или федеральные рынки общественного медицинского страхования. Цель этого состоит в том, чтобы помочь компенсировать стоимость покрытия и покрыть некоторые расходы, связанные с использованием медицинских услуг.

«Серебро» или 70/30 Покрытие является эталоном рынка медицинского страхования

Что это значит?

Эти планы оплачивают приблизительно 70 процентов покрываемых медицинских расходов или актуарной стоимости. «Серебро» - это один из четырех уровней покрытия, предлагаемых на рынке. Каждый уровень варьируется в зависимости от доли медицинских расходов, которые страховой план должен покрыть:

  • Бронза: Выплачивает 60 процентов от актуарной стоимости.
  • Серебряный: Выплачивает 70 процентов от актуарной стоимости.
  • Золото: Выплачивает 80 процентов от актуарной стоимости.
  • Платина: Выплачивает 90 процентов от актуарной стоимости.

Серебро является эталоном для расчета субсидий, хотя отдельные лица могут «скупить» другие уровни плана, а также стоматологическое покрытие.

Торговые площадки медицинского страхования подтверждают важность обучения сотрудников

Поскольку сотрудники имеют возможность приобретать страховое покрытие непосредственно на торговых площадках медицинского страхования, им важно понимать свои варианты покрытия и риски для здоровья.

Закон о доступном медицинском обслуживании требовал от компаний сообщать сотрудникам о рынке медицинского страхования и потенциальном праве на налоговые льготы или субсидии. Но, в конечном счете, сотрудники несут ответственность за решение о том, как потратить свои деньги на здравоохранение.

Используйте этот сезон открытой регистрации как возможность для дальнейшего информирования вашей рабочей силы о рынке и других изменениях, связанных со здравоохранением..

Этот материал предназначен для предоставления общей информации по развивающейся теме и не является юридической, налоговой или бухгалтерской консультацией в отношении какой-либо конкретной ситуации. Aflac не может предвидеть все факты, которые конкретный работодатель или частное лицо должны учитывать в процессе принятия решений о своих льготах. Мы настоятельно рекомендуем читателям обсудить свои ситуации с HCR со своими консультантами, чтобы определить действия, которые им необходимо предпринять, или посетить HealthCare.gov (с которым также можно связаться по телефону 1-800-318-2596) для получения дополнительной информации.

Медицинская фотография через Shutterstock

3 комментария ▼